Tecnica di prescrizione degli antibiotici in chirurgia ortopedica

A. Lortat-Jacob

Un atto chirurgico tecnicamente perfetto può dare un risultato favorevole
solo in assenza di infezione: la prescrizione degli antibiotici permette di
ottenere questo risultato. La prescrizione degli antibiotici è una tecnica
chirurgica come un'altra, anche se non fa appello agli stessi strumenti.

In realtà, il chirurgo ortopedico prescrive pochi antibiotici. Quando
lo fa, è sotto il controllo dell'anestesista. A poco a poco perde quindi
l'abitudine a maneggiare questi farmaci, dal momento che l'idea stessa di un'infezione
gli fa orrore e che gli antibiotici gli ricordano questa eventualità.
L'esperienza dimostra che quando deve utilizzare gli antibiotici, il chirurgo
lo fa male. In questo capitolo vogliamo presentare le regole tecniche che dovrebbero
permettere di evitare errori grossolani. Ricordiamo che la prescrizione di antibiotici è senza
dubbio responsabilità del chirurgo, ma che è anche suo dovere farlo
sotto la guida degli specialisti infettivologi, microbiologi e anestesisti. La
prescrizione deve essere non un atto solitario, ma il frutto di una decisione
maturata dalla collaborazione di almeno tre specialisti.

Infine, non insisteremo mai abbastanza sul fatto che è il chirurgo il
responsabile in caso di infezione postoperatoria. Sarebbe spiacevole se si ritenesse
estraneo a questo doloroso problema.

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