La chirurgia protesica del ginocchio del XXI secolo deve migliorare i suoi risultati. La selezione dei pazienti deve essere rigorosa, il ruolo del trattamento medico deve essere mantenuto e la scelta delle osteotomie e delle protesi monocompartimentali deve essere valutata caso per caso. L’indicazione di protesi totale primaria del ginocchio è semplice, si tratta di una protesi totale a scivolamento standard o vincolata. Nonostante un’apparente facilità, la tecnica chirurgica moderna è esigente, poiché necessita di arrestare l’articolazione nei tre piani dello spazio integrando il gioco legamentoso. La gestione perioperatoria si è modificata nel corso degli ultimi anni, è multidisciplinare e attiva, punta a offrire al paziente il miglior trattamento possibile in ogni tappa della presa in carico chirurgica.